お申込フォーム

登録実務講習をFAXでお申込み頂くの際は、こちらをダウンロード頂き、ご記入の上、045-620-0247まで送信下さい。

住宅新報社様からのお申込みの方はお手数をお掛けいたしますが、お名前(姓)の前にアルファベットの「J」(ジェイ)とご入力ください。

お申込み講習
登録実務講習
お名前(必須)

フリガナ(必須(全角))

セイ

メイ

生年月日 年(必須)

西暦4桁(半角)
生年月日 月(必須)
生年月日 日(必須)
郵便番号
住所1(必須)
住所2

(アパート・マンション名 部屋番号)
教材発送先郵便番号

(住所以外に郵送希望の方)
教材発送先1

(住所以外に郵送希望の方)
教材発送先2

(アパート・マンション名 部屋番号)
電話番号(必須)

※携帯可(ハイフン省略)
メールアドレス(必須)
メールアドレス確認(必須)
勤務先
希望会場(必須)

合格証書に記載されている内容をご記入ください。
お手元に合格証書がない方は未添付・未記入でお申し込みください。

添付ファイル(合格証書)

合格証明書
合格番号
合格年度
登録都道府県
お支払い方法(必須)

クレジットカード払いの方は、決定ボタンのあと引き続き入力がありますのでよろしくお願いします。